การตรวจหาผู้ติดเชื้อมาลาเรียชนิดไวแวกซ์ที่ไม่แสดงอาการในกลุ่มคนไทย และชนต่างด้าวในจังหวัดตาก ประเทศไทย

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาผู้ติดเชื้อมาลาเรียชนิดไวแวกซ์ที่ไม่แสดงอาการ และตรวจหาแอนติบอดีย์จำเพาะต่อเชื้อมาลาเรียชนิดไวแวกซ์และที่ไม่ใช่ไวแวกซ์ ศึกษาในกลุ่มคนไทยและขนต่างด้าวในอำเภอ ท่าสองยาง และอำเภอแม่สอด จังหวัดตาก โดยการสุ่มตัวอย่าง จำนวน 449 และ 403 คนตามลำดับ เก็บข้อมูลโดยใช้ แบบสัมภาษณ์ ตรวจฟิล์มเลือด และวัดระดับแอนติบอดีย์ในซีรั่ม ผลการศึกษาพบผู้ติดเชื้อแต่ไม่แสดงอาการจำนวน 5 รายจาก อ. ท่าสองยาง เป็นเชื้อชนิดฟัลซิพารัมและเชื้อชนิดไวแวกซ์จำนวน 3 และ 2 รายตามลำดับ แต่ไม่พบ ผู้ติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการใน อ. แม่สอด ผู้ติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการบางรายอาจมีความหนาแน่นของเชื้อในเลือดต่ำ จึงไม่สามารถตรวจพบเชื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่จากการตรวจซีรั่มที่ระดับไตเตอร์ 1 : 100 พบว่า ตัวอย่างจากพื้นที่ อ. ท่าสองยาง มีแอนติบอดีย์ที่จําเพาะต่อเชื้อมาลาเรีย 125 ตัวอย่าง เป็นแอนติบอดีต่อเชื้อไวแวกซ์และที่ไม่ใช่ เชื้อไวแวกซ์จํานวน 37 และ 88 ตัวอย่างตามลำดับ สำหรับ อ. แม่สอด พบแอนติบอดีย์ที่จำเพาะต่อเชื้อมาลาเรีย 37 ตัวอย่าง เป็นแอนติบอดีต่อเชื้อไวแวกซ์และที่ไม่ใช่ไวแวกซ์ จำนวน 12 และ 25 ตัวอย่างตามลำดับ ซีรั่มจาก อ. ท่าสองยาง มีจำนวนที่พบแอนติบอดีย์สูงกว่าซีรั่มจาก อ. แม่สอดอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p = 0.001) โดยมีจำนวนที่พบ แอนติบอดีย์ที่จําเพาะต่อเชื้อมาลาเรียชนิดไวแวกซ์ สูงกว่าชนิดอื่น ๆ อย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p = 0.014) เมื่อ เปรียบเทียบในกลุ่มประชากรอำเภอเดียวกัน ทั้งที่ อ. ท่าสองยาง และ อ. แม่สอด พบว่าคนไทยและชนต่างด้าวมีจำนวน ที่พบแอนติบอดีย์แตกต่างกันแต่ไม่มีนัยสําคัญทางสถิติ