การเฝ้าระวังโรคติดเชื้อที่เป็นปัญหาใหม่ของห้องปฏิบัติการ ของโรงพยาบาลในจังหวัดหนองบัวลําภู ปี พ.ศ. 2548

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยโรคติดต่อที่เป็นปัญหาใหม่โดยใช้ผลชันสูตรทางห้องปฏิบัติการและศึกษาผลการเฝ้าระวังทางห้องปฏิบัติการโรคติดต่อที่เป็นปัญหาใหม่ในพื้นที่จังหวัดหนองบัวลำภู เป็นการวิจัยเชิงพรรณา ประชากรศึกษา ได้แก่ผู้ป่วยที่มารับบริการด้วยกลุ่มอาการของโรคที่เฝ้าระวังทางห้องปฏิบัติการของ CUP ในจังหวัดหนองบัวลำภู ได้แก่กลุ่มโรค ไข้เลือดออก, ไข้สมองอักเสบ, Leptospirosis, Scrub Typhus ระยะเวลาเก็บข้อมูลตั้งแต่เดือนเมษายน-กันยายน 2548 ดําเนินการโดยเก็บตัวอย่างเลือดจากกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยตามโรคที่เฝ้าระวัง 2 ครั้ง ห่างกัน 2 สัปดาห์ ผลการศึกษา มีผู้ป่วยที่เข้ากับกลุ่มโรคที่เฝ้าระวังทั้งสิ้น 101 ราย เก็บตัวอย่างเลือดครบทั้ง 2 ครั้งได้จำนวน 91 ราย เป็นเพศชาย 52 ราย เพศหญิง 39 ราย อายุมากที่สุด 73 ปี น้อยที่สุด 1 ปี อายุเฉลี่ย 17.34 ปี กลุ่มอายุ 10-19 ปี มีรายงานมากที่สุด คิดเป็น ร้อยละ 43.4 ไม่มีรายงานผู้ป่วยที่สงสัยมีอาการสมองอักเสบและผู้ป่วยที่สงสัย Murine typhus จากผลการตรวจทางห้อง ปฏิบัติการทั้งหมด 91 ราย ได้ส่งตรวจยืนยันโรคไข้เลือดออกทุกราย ได้ผลดังนี้คือ พบ acute primary dengue infection ร้อยละ 42.9, acute secondary dengue infection ร้อยละ 4.4, acute primary or seconday dengue infection ร้อยละ 2.2, recent secondary dengue infection ร้อยละ 12 และ non-dengue infection ร้อยละ 38.5 พบ dengue serotype 1 จํานวน 18 ราย และ dengue serotype 4 จํานวน 1 ราย พบว่าผู้ป่วยที่สงสัยสครับทัยฟัสจำนวน 8 ราย ตรวจระดับภูมิคุ้มกันเป็นลบทั้งหมด แต่มี 1 รายที่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็น acute primary dengue infection และผู้ป่วยที่สงสัยโรคฉี่หนู (Leptospirosis) จำนวน 13 ราย ตรวจระดับภูมิคุ้มกันเป็นลบทั้งหมดเช่นกัน มีผู้ป่วย 2 รายที่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็น acute primary dengue infection การศึกษาครั้งนี้พบว่ากลุ่มโรคไข้เลือดออก เป็นกลุ่มที่พบมากที่สุด ดังนั้นการดําเนินการเฝ้าระวังเพื่อวางแผนป้องกันและควบคุมโรคควรดําเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อลด ปัญหาของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่