ผลของการเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม โรงพยาบาลฝาง จังหวัดเชียงใหม่

Penpak Inti

doi:10.57260/stc.2024.722

Authors

Penpak Inti Fang Hospital

DOI:

https://doi.org/10.57260/stc.2024.722

Keywords:

Total knee arthroplasty, Rehabilitation, Quality of life

Abstract

This quasi-experimental study aimed to determine the effectiveness of the operative preparation program on rehabilitation and quality of life in patients who have undergone total knee replacement surgery. Sixty patients were assigned to either an experimental group (n = 28) or a control group (n = 28) through purposive sampling. The experimental group received the intervention in addition to standard nursing care, while the control group received standard nursing care only. The instruments used to collect data were the numeric pain rating scale, timed up and go test, goniometer, and mini-osteoarthritis of knee and hip quality of life questionnaire. Data were analyzed using repeated measures ANOVA.
The research revealed that the experimental group had significantly lower average pain scores and better movement ability (Time up and go test) compared to the control group, with statistical significance (p-value < 0.001). Moreover, the experimental group showed a significantly higher average degree of range of motion after surgery compared to the control group, with statistical significance (p-value < 0.001).
In terms of quality, the experimental group had significantly higher average scores in quality of life dimensions as follows: 1) overall quality of life (p-value < 0.001), physical activity (p-value < 0.001), mental health (p-value < 0.001), and social support (p-value < 0.001) compared to the control group. Additionally, the experimental group reported significantly lower pain scores than the control group, with statistical significance (p-value < 0.001).
The findings of this study can be utilized as nursing guidelines for the rehabilitation and improvement of the quality of life for patients with knee osteoarthritis in subsequent research and clinical applications.

References

กรมการแพทย์. (2565). ข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุ รักษาได้ ก่อนสายเกิน. สืบค้นจาก https://pr.moph.go.th/index.php?url=pr/detail/2/02/182512/

จิรวรรณ ตันวัฒนะ และคณะ. (2545). ผลของการออกกำลังกล้ามเนื้อหน้าขาด้วยวิธีประยุกต์ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสาร, 12(1), 32-43. https://www.rehabmed.or.th/main/wp-content/uploads/2015/01/L-168.pdf

ณัชชา ตระการจันทร์ และ พัศจีพร ยศพิทักษ์. (2563). การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9, 14(34), 271-284. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC9Journal/article/view/242035

ดารารัตน์ นวมทอง, วรรณภา ลีพิทักษ์วัฒนา และ อินทร์ธีรา พัฒน์ปรียากุล. (2562). การเปรียบเทียบความสามารถในการใช้งานข้อเข่าระหว่างก่อนและหลังได้รับโปรแกรมการบริหารข้อเข่าในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยายมราชจังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี, 2(1), 64-84. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/SNC/article/view/243023

ดวงพร สุรินทร์ และ สยัมภู ใสทา. (2566). ประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการตนเองด้วยการออกกำลังกายกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าร่วมกับการประคบร้อนในผู้สูงอายุภาวะข้อเข่าเสื่อมเครือข่ายบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลห้างฉัตร จังหวัดลำปาง. วารสารกายภาพบำบัด, 45(2), 97-111. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tjpt/article/view/258747

พิชญ์ประอร ยังเจริญ , สุภาพ อารีเอื้อ และ นันทิกานต์ แสงทอน. (2562). ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม. วารสารพยาบาลตำรวจ, 11(1), 47-60. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/policenurse/article/view/118355

มนทกานต์ ยอดราช และ ทัศนา ชูวรรธนะปกรณ์. (2014). ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลเตรียมความพร้อมร่วมกับการออกกำลังกายด้วย ยางยืดต่อความรู้และความสามารถในการทำหน้าที่ของร่างกายของผู้สูงอายุ หลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 23(3), 63-75. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tnaph/article/view/16628

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. (2564). ชุดข้อมูลอัตราการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ ปี 2560 – 2563. สืบค้นจาก https://data.go.th/dataset/dataset-ip_21_03

An, J., Ryu, H. K., Lyu, S. J., Yi, H. J., & Lee, B. H. (2021). Effects of Preoperative Telerehabilitation on Muscle Strength, Range of Motion, and Functional Outcomes in Candidates for Total Knee Arthroplasty: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health, 18(11). https://doi.org/10.3390/ijerph18116071

Aree-Ue, S., Kongsombun, U., Roopsawang, I., & Youngcharoen, P. (2019). Path model of factors influencing health-related quality of life among older people with knee osteoarthritis. Nursing & Health Sciences, 21(3), 345-351. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nhs.12602

Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ, US: Prentice-Hall, Inc.

Calatayud, J., Casaña, J., Ezzatvar, Y., Jakobsen, M. D., Sundstrup, E., & Andersen, L. L. (2017). High-intensity preoperative training improves physical and functional recovery in the early post-operative periods after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 25(9), 2864-2872. https://doi.org/10.1007/s00167-016-3985-5

Canovas, F., & Dagneaux, L. (2018). Quality of life after total knee arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res, 104(1s), S41-s46. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.017

Dávila Castrodad, I. M., Recai, T. M., Abraham, M. M., Etcheson, J. I., Mohamed, N. S., Edalatpour, A., & Delanois, R. E. (2019). Rehabilitation protocols following total knee arthroplasty: a review of study designs and outcome measures. Ann Transl Med, 7(Suppl 7), S255. https://doi.org/10.21037/atm.2019.08.15

Downie, W. W., Leatham, P. A., Rhind, V. M., Wright, V., Branco, J. A., & Anderson, J. A. (1978). Studies with pain rating scales. Annals of the Rheumatic Diseases, 37, 378-381. https://doi.org/10.1136/ard.37.4.378

Gränicher, P., Stöggl, T., Fucentese, S. F., Adelsberger, R., & Swanenburg, J. (2020). Preoperative exercise in patients undergoing total knee arthroplasty: a pilot randomized controlled trial. Arch Physiother, 10, 13. https://doi.org/10.1186/s40945-020-00085-9

Guillemin, F., Rat, A. C., Goetz, C., Spitz, E., Pouchot, J., & Coste, J. (2016). The Mini-OAKHQOL for knee and hip osteoarthritis quality of life was obtained following recent shortening guidelines. Journal of Clinical Epidemiology, 69, 70-78. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2015.06.010

Huber, E. O., Roos, E. M., Meichtry, A., De Bie, R. A., & Bischoff-Ferrari, H. A. (2015). Effect of preoperative neuromuscular training (NEMEX-TJR) on functional outcome after total knee replacement: an assessor-blinded randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 16(1), 101. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0556-8

Kondo, Y., Yoshida, Y., Iioka, T., Kataoka, H., Sakamoto, J., Hirase, T., Honda} Y., Nawata} A., & Okita, M. (2022). Short-Term Effects of Isometric Quadriceps Muscle Exercise with Auditory and Visual Feedback on Pain, Physical Function, and Performance after Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. Journal of Knee Surgery, 35(8), 922-931. https://doi.org/10.1055/s-0040-1721035

Long, H., Liu, Q., Yin, H., Wang, K., Diao, N., Zhang, Y., Lin, J., & Guo, A. (2022). Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis & Rheumatology, 74(7), 1172-1183. https://doi.org/10.1002/art.42089. Epub 2022 Jun 2. PMID: 35233975; PMCID: PMC9543105

Ma, J. X., Zhang, L. K., Kuang, M. J., Zhao, J., Wang, Y., Lu, B., Sun, L., & Ma, X. L. (2018). The effect of preoperative training on functional recovery in patients undergoing total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg, 51, 205-212. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.01.015

Matassi, F., Duerinckx, J., Vandenneucker, H., & Bellemans, J. (2014). Range of motion after total knee arthroplasty: the effect of a preoperative home exercise program. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 22(3), 703-709. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2349-z

Mat Eil Ismail, M. S., Sharifudin, M. A., Shokri, A. A., & Ab Rahman, S. (2016). Preoperative physiotherapy and short-term functional outcomes of primary total knee arthroplasty. Singapore Med J, 57(3), 138-143. https://doi.org/10.11622/smedj.2016055

Papalia, R., Vasta, S., Tecame, A., D'Adamio, S., Maffulli, N., & Denaro, V. (2013). Home-based vs supervised rehabilitation programs following knee surgery: A systematic review. British Medical Bulletin, 108, 55-72. https://doi.org/10.1093/bmb/ldt014

Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed "Up & Go": A test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39(2), 142-148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x

Price, A. J., Alvand, A., Troelsen, A., Katz, J. N., Hooper, G., Gray, A., Carr, A., & Beard, D. (2018). Knee replacement. The Lancet, 392(10158), 1672-1682. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32344-4

Rittharomya, J., Aree-ue, S., Malathum, P., Orathai, P., Belza, B., & Kawinwonggowit, V. (2020). The Effectiveness of Preoperative Quadriceps Exercise and Diet Control Program for Older Adults Waiting for Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 24(4), 485–501. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/PRIJNR/article/view/228023

Schroer, W. C., Berend, K. R., Lombardi, A. V., Barnes, C. L., Bolognesi, M. P., Berend, M. E., Ritter, M. A., & Nunley, R. (2013). Why are total knees failing today? Etiology of total knee revision in 2010 and 2011. The Journal of Arthroplasty, 28(8 Suppl), 116-119. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.04.056