ผลของโปรแกรมการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดคลอด ทางหน้าท้องที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลฝาง จังหวัดเชียงใหม่

Areerat Intara

doi:10.57260/stc.2024.779

Authors

Areerat Intara Fang Hospital

DOI:

https://doi.org/10.57260/stc.2024.779

Keywords:

้hypotension, cesarean section, spinal anesthesia

Abstract

This quasi-experimental research aims to examine the hypotension prevention program in a cesarean section with spinal anesthesia. The sample consisted of 60 women undergoing cesarean sections under spinal anesthesia in the operation room at Fang Hospital. The research instruments consisted of the hypotension prevention program, personal data, a treatment information form, and a result of a Hypotension Prevention Program data form. The data were analyzed using descriptive statistics, and a chi-square test was used to compare the rate of hypotension in both groups.

The results showed that the average age of the women undergoing cesarean sections under spinal anesthesia was 27.02 years (SD = 5.64), gestational age was 39 weeks (SD = 0.85). The rate of hypotension in the control group was significantly higher than that of the intervention group (86.67% and 50.00%, respectively; χ²=7.890, p = 0.005). The intervention program can reduce the rate of hypotension in women undergoing cesarean sections under spinal anesthesia. Therefore, the program should be used as a guideline for caring for cesarean section patients and for use with other groups of surgical patients. To further develop service quality.

References

กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา. (2566). แบบประเมินตนเอง กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา. เชียงใหม่: ศูนย์พัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลฝาง.

กิสตินา ยูนุสวังษา, ธิดา เอื้อกฤดาธิการ และ ศศิธร มหัทธนาภรณ์. (2550). ภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีและปัจจัยเสี่ยงในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบฉีดยาชาเฉพาะส่วน. วิสัญญีสาร, 33(1), 26–35. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/anesthai/index

ขษีร์สิริ หงส์วิไล. (2556). ผลลัพธ์ของแบบแผนการเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึก. (วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการบริหารการพยาบาล) มหาวิทยาลัยคริสเตียน. นครปฐม. สืบค้นจาก http://library.christian.ac.th/thesis/document/T034393.pdf

ฉวี สุขสุมิตร และ สมทรง บุตรชีวัน. (2557). ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีนเข้าช่องไขสันหลังต่อระดับความดันโลหิตของสตรีที่มารับการผ่าตัดคลอด โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย, 4(3), 234-245. สืบค้นจาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPMAT/article/view/171148

ฐิตารีย์ อิงไธสง. (2564). ผลของการใช้โปรแกรมการเตรียมความพร้อมระงับความรู้สึกแบบฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังต่อความรู้และพฤติกรรมการปฏิบัติตนของหญิงตั้งครรภ์ครรภ์แรกนัดผ่าคลอดที่ โรงพยาบาลหนองคาย. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา, 4(2), 15-24. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/NHEJ/article/view/251385/172155

ตะวัน เขตปัญญา. (2560). ผลลัพธ์ของโปรแกรมเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดในระบบการผ่าตัดแบบช่องทางด่วนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะก่อนผ่าตัดที่หน่วยบริการปฐมภูมิ. (วิทยานิพนธ์ พยาบาลศาสตร มหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน). มหาวิทยาลัยมหาสารคาม. มหาสารคาม.

ปริยชาต์ สธนเสาวภาคย์. (2554). ภาวะความดันเลือดต่ำภายหลังได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยในโรงพยาบาล

พระจอมเกล้า. วิสัญญีสาร, 37(1), 18-26. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/anesthai

ปรานอม เรืองโชติเสถียร. (2556). การใช้แนวทางปฏิบัติทางคลินิกการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับการฉีดยาชาทางช่องไขสันหลังกลุ่มวิสัญญีโรงพยาบาลสุรินทร์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์, 28(2), 81-91. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/128579

ผ่องพิศ มุกดาสกุลภิบาล และ บุบผา ธรรมานุภาพ. (2562). ผลของโปรแกรมการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องหลังให้ยาชาร่วมกับมอร์ฟีนทางช่องไขสันหลัง โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11, 33(1), 115-130. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/188362

เพชรศร ไชยมณี และ พงศ์พัฒน์ สัตโยภาส. (2557). แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางช่องน้ำไขสันหลังเพื่อผ่าตัดคลอดโรงพยาบาลนครพิงค์.วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 11(2), 53-59. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ

เพ็ญศรี จะนู. (2561). ผลการใช้สื่อวิดีทัศน์เพื่อเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดต่อระดับความรู้และความพึงพอใจในผู้ป่วยที่มารับบริการผ่าตัดแบบ ผู้ป่วยนอก ห้องผ่าตัดหู คอ จมูก โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ, 3(3), 47-65. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TUHJ/article/view/240296

พุฑฒิพรรณี วรกิจโภคาทร, ชมนาด ศุภจรรยารักษ์ และ ปราณี ลิ้มสิทธิศิริ. (2552). อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงในการเกิดความดันเลือดต่ำหลังการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง ในผู้ป่วยที่มารับการตัดต่อมลูกหมากโดยการส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะในโรงพยาบาลศิริราช. วิสัญญีสาร, 35(1), 58-64. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/anesthai

ราชวิทยาลัยวิสัญญีแห่งประเทศไทย. (2562). ประกาศราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทยปี 2562 เรื่องแนวทางเวชปฏิบัติในการทำ Spinal anesthesia. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. สืบค้นจาก https://www.rcat.org/_files/ugd/82246c_16805a0ebfb1452c948b08aa291e5e09.pdf

วรภา สุวรรณจินดา และ อังกาบ ปราการรัตน์. (2550). ตำราวิสัญญีวิทยา. (พิมพ์ครั้งที่ 3). ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น: กรุงเทพเวชการ.

สราวุฒิ สีถาน. (2560). ผลของโปรแกรมการเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดต่อการฟื้นตัวในผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้อง. วารสาร มฉก. วิชาการ, 20(40), 101-113. สืบค้นจาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/HCUJOURNAL/article/view/149584

อนงค์ สายสุด. (2560). ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังในมารดาที่มาผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง โรงพยาบาลฝาง จังหวัดเชียงใหม่. เชียงรายเวชสาร, 10(1), 71-80. สืบค้นจาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/crmjournal/article/view/181733/128775

Alimian, M., Mohseni, M., Safaeian, R., Faiz, S.H., & Majedi, M. A. (2014). Comparison of hydroxyethyl starch 6% and crystalloids for preloading in elective caesarean section under spinal anesthesia. Medical Archives, 68(4), 279-281. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240562/

American society of anesthesiologists. (2014). ASA physical status classification system 2014. Retrieved from http://www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classificationsystem

Bajwa, S. J., Kulshrestha, A., & Jindal, R. (2013). Co-loading or pre-loading for prevention of hypotension after spinal anaesthesia! a therapeutic dilemma. Anesth Essays Res, 7(2), 155-159. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4173526/

Benevides, M. L., Andrade, B. B., Zambardino, H. D., & Benevides, M. A.. (2023). A Prospective Single-Center Brazilian Study Investigating the Efficacy and Safety of Prophylactic Phenylephrine Infusion for the Management of Hypotension During Cesarean Section Under Spinal Anesthesia. Cureus, 15(7), e42156. DOI: 10.7759/cureus.42156

Butterworth, J. F., Mackey, D. C., & Wasnick, J. D. (2013). Spinal, epidural & caudal blocks. In: Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD, editors. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. (5th ed.). New York: McGraw-Hill, 936-958.

Chanchayanon, T., & Lim, A. (1999). Prevention of hypotension during spinal anesthesia for caesarean section : colloid versus crystalloid as preloading fluids. Songkla Med J, 17, 7-13. DOI: 10.1097/MD.0000000000024607

Chinachoti, T., & Tritrakarn, T. (2007). Prospective study of hypotension and bradycardia during spinal Anesthesia with bupivacaine incidence and risk factors part 2. J Med Assoc Thai, 90(3), 492-501. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17427526/

Chris, A. (2009). Spinal anaesthesia-a practical guide updatein anaesthesia. Retrieved from http://update.anaesthesiologists.org/wp-content/uploads/2009/10/Spinal-Anaesthesia-a-Practical-Guide.pdf.

Cronbach, L. J. (1990). Essentials of psychological testing. (5th ed.). New York : Harper Collins Publishers.

Gunusen, I., Karaman, S., Ertugrul, V., & Firat, V. (2010). Effects of fluid preload (crystalloid or colloid) compared with crystalloid co-load plus ephedrine infusion on hypotension and neonatal outcome during spinal anaesthesia for caesarean delivery. Anaesth Intensive Care, 38(4), 647. DOI: 10.1177/0310057X1003800337

Hasan, A. B. (2012). Comparison of three fluid regimens for preloading in elective caesarean Section under spinal anaesthesia. Mymensingh Med J, 21(3), 533-540. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828556/

Higuchi, H., Adachi, Y., & Kazama, T. (2005). The influence of lumbosacral cerebrospinal fluid volume on extent and duration of hyperbaric bupivacaine spinal anesthesia: A comparison between seated and lateral decubitus injection positions. Anesth Analg, 101(2), 555-560. DOI: 10.1213/01.ANE.0000158465.17547.F1

Higuchi, H., Takagi, S., Zhang, K., Furui, I., & Ozaki, M. (2015). Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology, 122(2), 286-293. DOI: 10.1097/ALN.0000000000000553

Kinsella, S. M., & Harvey, N. L. (2012). A comparison of the pelvic angle applied using lateral table tilt or a pelvic wedge at elective caesarean section. Anaesthesia, 67(12), 327-1331. Retrieved from https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2012.07332.x

Li, L., Zhang, Y., Tan, Y., & Xu, S. (2013). Colloid or crystalloid solution on maternal and neonatal hemodynamics for cesarean section: A meta analysis of randomized controlled trials. J Obstet Gynaecol, 39(5), 932-941. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK159691/

Melchor, J. R., Hurtado, A. E., Frances, R. C., Perez, R. N., Gurumeta, A. A., & Vecino, J. M. (2015). Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and meta-analysis. Minerva Anestesiol, 81(9), 1019-1030. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25501602/

Mercier, F.J. (2011). Fluid loading for cesarean delivery under spinal anesthesia: have we studied all the options?. Anesth Analg, 113(4), 677-680. DOI: 10.1213/ANE.0b013e3182245af4

Mercier, F. J. (2012). Cesarean delivery fluid management. Curr Opin Anaesthesiol, 25(3), 286-291. DOI: 10.1097/ACO.0b013e3283530dab

Nahed, F. K. (2010). Preventive measures to reduce post-spinal anesthesia hypotension for elective cesarean delivery. AJS, 7(2), 634-640. Retrieved from https://www.jofamericanscience.org /journals/am-sci/am0702/68_4835am0702_634_640.pdf

Oh, A. Y., Hwang, J. W., Song, I. A., Kin, M. H., Ryu, J. H., Park, H. P., Jeon, Y. T., & Do, S. H. (2014). Influence of the timing of administration of crystalloid on maternal hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery: preload versus coload. BMC Anesthesiol, 14(1), 36. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24920942/

Poojinya, T., Jongstapongpun, P., & Meekaew, N. (2023). Comparing Ondansetron and Placebo for Reduction of Spinal Anesthesia-Induced Hypotension: a Double-Blind Randomized Control Trial. Thai J Anesthesiol, 49(5), 305-310. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/anesthai/article/view/264829/180540

Shahriari, A., Khooshideh, M., & Heidary, M. (2014). Prevention of Hypotension During Spinal Anesthesia for Caesarean Section: Preload with Crystalloids or Hydroxyethyl Starch. Med Hypothesis Discovery Innovention Interdisciplinary, 1(1). 1-20. https://www.semanticscholar.org/paper/Prevention-of-Hypotension-During-Spinal-Anesthesia-Shahriari-Khooshideh/397a240652437c1588809909b5355016b22e6ade

Somboonviboon, W., Kyokong, O., Charuluxananan, S., & Narasethakamol, A. (2008). Incidence and risk factors of hypotension and bradycardia after spinal anesthesia for cesarean section. J Med Assoc Thai, 91(2), 181-187. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18389982

Xu, S., Wu, H., Zhao, Q., Shen, X., Guo, X., & Wang. F. (2012). The median effective volume of crystalloid in preventing hypotension in patients undergoing cesarean delivery with spinal anesthesia. Rev Bras Anestesiol, 62(3), 312-24. DOI: 10.1016/S0034-7094(12)70132-0

Yu, C., Gu, J., Liao, Z., & Feng, S. (2021). Prediction of spinal anesthesia-induced hypotension during elective cesarean section: a systematic review of prospective observational studies. Int J Obstet Anesth, 47, 103-175. DOI: 10.1016/j.ijoa.2021.103175